氣血來源于臟腑,運行于經(jīng)絡,是婦女經(jīng)、孕、產(chǎn)、乳的物質(zhì)基礎。氣為血之帥,血為氣之母,兩者是相互協(xié)調(diào),相互為用的。婦女若氣血調(diào)暢,則五臟安和,沖任通盛,經(jīng)孕正常。然婦女以血為本,血隨氣行,由于經(jīng)、孕、產(chǎn)、乳的關系,容易耗血傷氣,導致氣血失調(diào),影響沖任,發(fā)生婦科疾病。氣血失調(diào),不但是婦產(chǎn)科疾病的成因,有時也是婦產(chǎn)科疾病的結(jié)果,因此,調(diào)理氣血成為治療婦產(chǎn)科疾病的重要原則之一。情志變化常引起氣分病變,寒、熱、濕邪主要引起血分病變,因此,調(diào)氣血的方法必須根據(jù)臨床癥狀,分辨其在氣在血,分析其虛、實、寒、熱,然后確定具體治法。
一、病在氣分,以治氣為主,治血為佐
(一)補氣
氣虛者補氣。氣虛者,中氣不足,沖任不固,導致月經(jīng)先期、量多、崩漏、胎動不安、墮胎、小產(chǎn)、產(chǎn)后惡露不絕、子宮脫垂等病,治療宜補氣為主,常用藥物如人參、黨參,黃芪、白術、山藥之類。
(二)升提
氣陷者升提。中氣不足,甚者則氣虛下陷,清陽不升,導致月經(jīng)過多、崩漏、帶下、子宮脫垂等病,治療宜于補氣中加用升提之晶,常用的升提藥物如升麻、柴胡、荊芥穗之類。
(三)行氣
氣滯者行氣。抑郁忿怒,氣機不利,郁滯不行,氣滯則血瘀,沖任失暢,導致月經(jīng)后期、量少、痛經(jīng)、閉經(jīng)、缺乳、癥瘕等病,治療宜行氣為主,常用藥物如香附、木香、烏藥、枳殼、陳皮、砂仁、川楝子、荔枝核之類。
(四)降氣
氣逆者降氣。郁怒之甚,則氣機逆亂,引起經(jīng)行吐衄、妊娠惡阻等病,治療宜行氣之中兼用降氣之品,常用藥物如沉香、枳實、厚樸、半夏、蘇子之類。
(五)溫經(jīng)扶陽
氣寒者溫經(jīng)扶陽。感受寒邪,寒傷陽氣,或素體陽虛,寒自內(nèi)生,導致經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)諸病,治療宜溫經(jīng)扶陽為主,常用藥物如附子、肉桂、吳茱萸、炮姜、茴香、桂枝、艾葉、淫羊藿、補骨脂、巴戟天、仙茅之類。
(六)清氣泄熱
氣熱者清氣泄熱。感受熱邪,入里化熱,或五志過極化火,導致經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)諸病,治療宜清氣泄熱為主,常用藥物如石膏、知母、梔子、黃芩、黃連、黃柏、大黃、芒硝之類。
上述調(diào)理氣分諸法,常佐以補血、理血、活血之藥。
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