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　　苯妥英鈉的作用機(jī)制

　　1.穩(wěn)定細(xì)胞膜作用

　　①本品對各種組織可興奮膜均有穩(wěn)定作用，能阻滯Na+通道。

　　減少Na+內(nèi)流，從而降低其興奮性。該作用有使用依賴性，即對高頻異常放電作用明顯，而對正常的低頻放電無明顯影響。

　�、谝种粕窠�(jīng)元快滅活型(T型)Ca++通道，抑制Ca++內(nèi)流。

　�、垡种芀+外流，延長動作電位時程和不應(yīng)期。

　　2.增強GABA作用

　　本品能抑制神經(jīng)末梢對GABA的攝取，誘導(dǎo)GABA受體增生。使CI-內(nèi)流增加而出現(xiàn)超極化，從而抑制異常高頻放電的發(fā)生和擴(kuò)散。

　　苯妥英鈉不良反應(yīng)

　　1.胃腸刺激癥狀：口服食欲減退，惡心，嘔吐，上腹痛，靜注可引起靜脈炎。

　　2.齒齦增生：為最常見的不良反應(yīng)。如經(jīng)常注意口腔衛(wèi)生，按摩牙齦可防止或減輕，停藥一般在3-6個月后恢復(fù)。

　　3.神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)：眩暈，共濟(jì)失調(diào)，頭痛，眼球震顫等，血藥濃度>40%可致精神錯亂。>50mg/ml以上可出現(xiàn)嚴(yán)重昏迷。

　　4.對造血系統(tǒng)的影響：可見粒細(xì)胞缺乏，血小板減少，再障，粒細(xì)胞性貧血(定期檢查血象)

　　5.過敏反應(yīng)：藥熱，皮疹，偶見剝脫性皮炎(全身發(fā)紅，大量鱗屑，不斷發(fā)生和脫落，嚴(yán)重時頭發(fā)、指甲等均可脫落)

　　6.其他：一旦發(fā)現(xiàn)立即停藥。

　　長期服用：引起軟骨化。

　　妊娠年期：致畸。 久服驟停：引起大發(fā)作加劇。

　　靜注過快：致心律失常，心臟抑制，血壓下降。

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