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嗎啡的臨床用途

　�、俑鞣N急性銳痛、癌癥劇痛、對心肌梗塞引起的劇痛，血壓正常者可以用。

　　②心源性哮喘 嗎啡配合應(yīng)用強(qiáng)心甙、吸氧等措施，可以迅速緩解癥狀。其機(jī)理是嗎啡擴(kuò)張外周血管，降低外周阻力;同時(shí)其鎮(zhèn)靜作用可消除患者的緊張恐懼情緒，從而減輕心臟負(fù)荷;降低呼吸中樞對CO2的敏感性，使急促、淺表的呼吸得以緩解。

　�、郯⑵�酊等制劑可用于急、慢性消耗性腹瀉。

　　嗎啡對中樞神經(jīng)系統(tǒng)及消化道的影響可引起相應(yīng)的不良反應(yīng)，如惡心嘔吐、便秘、排尿困難、膽絞痛、呼吸抑制等。連續(xù)反復(fù)應(yīng)用易產(chǎn)生耐受性和成癮。此時(shí)一旦停藥，即出現(xiàn)戒斷癥狀，常迫使成癮者不擇手段的去獲得這類藥物，危害極大。應(yīng)按國家頒布的《麻醉藥品管理?xiàng)l例》嚴(yán)格管理。嗎啡能通過胎盤或乳汁抑制胎兒或新生兒呼吸，同時(shí)能對抗催產(chǎn)素對子宮的興奮作用而延長產(chǎn)程，故禁用于分娩止痛及哺乳婦女止痛。支氣管哮喘、肺心病患者，顱腦外傷及肝功能嚴(yán)重減退者亦禁用。

酶促反應(yīng)的動力學(xué)

　　酶促反應(yīng)動力學(xué)是研究酶促反應(yīng)速度及其影響因素的科學(xué)。這些因素主要包括酶的濃度、底物的濃度、pH、溫度、抑制劑和激活劑等。在研究某一因素對酶促反應(yīng)速度的影響時(shí)，應(yīng)該維持反應(yīng)中其它因素不變，而只改變要研究的因素。但必須注意，酶促反應(yīng)動力學(xué)中所指明的速度是反應(yīng)的初速度，因?yàn)榇藭r(shí)反應(yīng)速度與酶的濃度呈正比關(guān)系，這樣避免了反應(yīng)產(chǎn)物以及其他因素的影響。

　　酶促反應(yīng)動力學(xué)的研究有助于闡明酶的結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系，也可為酶作用機(jī)理的研究提供數(shù)據(jù);有助于尋找最有利的反應(yīng)條件，以最大限度地發(fā)揮酶催化反應(yīng)的高效率;有助于了解酶在代謝中的作用或某些藥物作用的機(jī)理等，因此對它的研究具有重要的理論意義和實(shí)踐意義。

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