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            2015年衛(wèi)生資格《初級(jí)藥士》復(fù)習(xí)強(qiáng)化講義(7)

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            藥物與受體

              藥物作用機(jī)制是藥士考試復(fù)習(xí)需要了解的知識(shí),小編整理了相關(guān)知識(shí),供廣大考生參考學(xué)習(xí)。

              受體(receptor)是細(xì)胞在進(jìn)化過(guò)程中形成的細(xì)胞蛋白組分,能識(shí)別周?chē)h(huán)境中某種微量化學(xué)物質(zhì),首先與之結(jié)合,并通過(guò)中介的信息轉(zhuǎn)導(dǎo)與放大系統(tǒng),觸發(fā)隨后的生理反應(yīng)或藥理效應(yīng)。自從Langley 提出受體學(xué)說(shuō)100年后,受體已被證實(shí)為客觀存在的實(shí)體,類(lèi)型繁多,作用機(jī)制多已被闡明,現(xiàn)在受體已不再是一個(gè)空泛籠統(tǒng)的概念。受體分子在細(xì)胞中含量極微,1mg 組織一般只含10fmol左右。能與受體特異性結(jié)合的物質(zhì)稱(chēng)為配體(ligand)。受體僅是一個(gè)“感覺(jué)器”,對(duì)相應(yīng)配體有極高的識(shí)別能力。受體-配體是生命活動(dòng)中的一種偶合,受體都有其內(nèi)源性配體,如神經(jīng)遞質(zhì)、激素、自身活性物(autocoid)等。能激活受體的配體稱(chēng)為激動(dòng)藥(agonist),能阻斷其活性的配體稱(chēng)為拮抗藥(antagonist)。根據(jù)受體與配體結(jié)合的高度特異性,受體被分為若干亞型,如腎上腺素受體又分為α1、α2、β1和β2等亞型,其分布及功能都有區(qū)別。受體與配體有高度親和力,多數(shù)配體在1pmol~1nmol/L的濃度時(shí)即可引起細(xì)胞的藥理效應(yīng)。反應(yīng)之所以如此靈敏主要是靠后續(xù)的信息轉(zhuǎn)導(dǎo)系統(tǒng),如細(xì)胞內(nèi)第二信使(second messenger)的放大、分化及整合功能。酶、載體、離子通道及核酸也可與藥物直接作用,但這些物質(zhì)本身具有效應(yīng)力,故嚴(yán)格地說(shuō)不應(yīng)被認(rèn)為是受體。某些細(xì)胞蛋白組分可與配體結(jié)合,但沒(méi)有觸發(fā)效應(yīng)的能力,稱(chēng)為結(jié)合體 (acceptor)。胞蛋白組分可與配體結(jié)合,但沒(méi)有觸發(fā)效應(yīng)的能力,稱(chēng)為結(jié)合體 (acceptor)。

            阿司匹林的臨床應(yīng)用

              阿司匹林是應(yīng)用最早,最廣和最普通解熱鎮(zhèn)痛藥抗風(fēng)濕藥。具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗風(fēng)濕和抗血小板聚集等多方面的藥理作用,發(fā)揮藥效迅速,藥效穩(wěn)定,超劑量易于診斷和處理,很少發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。常用于感冒發(fā)熱,頭痛、神經(jīng)痛關(guān)節(jié)痛、肌肉痛、風(fēng)濕熱、急性?xún)?nèi)濕性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及牙痛等。是《國(guó)家基本藥物目錄》列入的品種乙酰水楊酸也是其他藥物的中間體。

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