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            2015年衛(wèi)生資格《初級(jí)藥士》精選復(fù)習(xí)資料(14)

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            鐮刀菌毒素

              有些種類的鐮刀菌能在各種糧食中生長(zhǎng)并能產(chǎn)生有毒的代謝產(chǎn)物,如玉米赤霉烯酮、串珠鐮刀菌素C和單端孢霉素類等。

              鐮刀菌能在1-39℃的溫度范圍內(nèi)生長(zhǎng),最適溫度為25~30℃(28℃),最適產(chǎn)毒溫度通常在8—12℃之間。玉米赤霉烯酮可使豬發(fā)生雌性激素亢進(jìn)癥,單端孢霉素類則阻礙蛋白質(zhì)合成而引起動(dòng)物嘔吐、腹瀉和拒食。不過還有許多現(xiàn)象至今尚未得到明確的解釋,例如鐮刀菌污染的糧食造成的食物中毒,可能引起帶有流行病特征的人類的疾病;又如T-2毒素造成的白細(xì)胞減少癥主要出現(xiàn)在俄國(guó),這種疾病的臨床表現(xiàn)是進(jìn)行性的造血系統(tǒng)功能衰退。

              單端孢霉素類要在溫度超過200℃才能被破壞,所以經(jīng)過通常的烘烤后,它們?nèi)杂谢钚?在殘留的濕氣中也要100℃才能被破壞)。糧食經(jīng)多年儲(chǔ)藏后,單端孢霉素類的毒力依然存在,無論酸或堿都很難使它們失活。

            多培沙明功能主治及用法

              功能主治:

              本品為一種新合成的擬腎上腺素類藥物,化學(xué)結(jié)構(gòu)與多巴胺相似,有很強(qiáng)的β2-腎上腺素能受體興奮作用,能顯著的擴(kuò)張動(dòng)脈血管,能增加心肌、腎臟、肝臟、骨骼肌的血流量,降低心臟后負(fù)荷;對(duì)心臟β1腎上腺素能受體和多巴胺受體興奮作用較弱,能使心肌收縮力加強(qiáng),心率加快,并有輕微的排鈉利尿作用。適用于治療急性心力衰竭和心臟手術(shù)后心輸出量低的患者。

              用法及用量:

              靜滴;開始劑量為每(kg/分鐘)0.5μg,以后酌情增至每(kg/分鐘)1.0μg,最高可達(dá)每(kg/分鐘)6.0μg.不良反應(yīng)和注意:可有惡心、嘔吐、心動(dòng)過速、胸痛或心絞痛、室性異位節(jié)律和室顫(發(fā)生率為2%~5%,且在劑量減少和滴注結(jié)束時(shí)迅速發(fā)生)、中性粒細(xì)胞和血小板減少等。

              其它:

              血小板減少癥患者忌用。缺血性心臟病、糖尿病及低血鉀患者慎用。

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