51、宮內節(jié)育器最主要的避孕機制是( )

　　A、防止精子和卵子相遇

　　B、防止精子進入輸卵管

　　C、影響卵巢排卵

　　D、防止受精卵著床

　　E、防止卵子由卵巢進入子宮

　　標準答案：d

　　解　　析：宮內節(jié)育器的抗生育作用是多方面的。其中主要作用是局部組織對異物的組織反映，從而防止受精卵著床。

　　52、可以立即行輸卵管結扎術的情況是( )

　　A、月經(jīng)干凈后5~10天

　　B、人工流產(chǎn)后

　　C、正常產(chǎn)后48~72小時

　　D、哺乳期未轉經(jīng)者

　　E、分娩后2周

　　標準答案：b

　　解　　析：對不同婦女行輸卵管結扎術，手術時間亦不同。非孕婦女應選擇在月經(jīng)前期，最好是月經(jīng)結束后3~4天。行人工流產(chǎn)或取環(huán)術后可行手術�；蜃匀涣鳟a(chǎn)月經(jīng)復潮后，分娩后24小時內，刮宮產(chǎn)同時，哺乳期或閉經(jīng)婦女應排除早孕后再行手術。

　　53、經(jīng)產(chǎn)婦妊娠60天時中止妊娠，最常用的方法是( )

　　A、負壓吸引術

　　B、鉗刮術

　　C、水囊引產(chǎn)

　　D、依沙吖啶羊膜腔內注射法

　　E、藥物流產(chǎn)

　　標準答案：a

　　解　　析：負壓吸引術適用于孕10周以內，鉗刮術適用于孕11~14周者，藥物流產(chǎn)適用于孕7周內，依沙吖啶羊膜腔注射引產(chǎn)和水囊引產(chǎn)均適用于孕15~24周者。

　　54、口服避孕藥的作用是( )

　　A、非細菌性異物反應

　　B、使宮頸黏液變稀薄

　　C、減少子宮內膜前列腺素的形成

　　D、抑制排卵

　　E、抑制輸卵管蠕動

　　標準答案：d

　　解　　析：口服避孕藥的作用機制是：①抑制排卵;②使宮頸黏液量少而粘稠度增加，不利于精子通過;③改變子宮內膜的形態(tài)與功能，不適于孕卵著床。故選項B、C不正確而D正確。選項A是宮內節(jié)育器的作用機制，口服避孕藥沒有抑制輸卵管蠕動的作用，選項E也不正確。故選D。

　　55、可以行輸卵管通液術的情況是( )

　　A、滴蟲陰道炎未治愈

　　B、慢性盆腔炎亞急性發(fā)作

　　C、輸卵管再通術后

　　D、功能失調性子宮出血伴心衰

　　E、月經(jīng)第2天

　　標準答案：c

　　解　　析：輸卵管通液術的禁忌證是生殖器官急性炎癥或慢性盆腔炎急性或亞急性發(fā)作者、月經(jīng)期或有不規(guī)則陰道流血者，有嚴重心肺疾病者，故選項A、B、D均屬禁忌癥。檢查時間宜選在月經(jīng)干凈后3~7天內進行，而非月經(jīng)第2天，故E為錯誤選項。該檢查可用于檢驗輸卵管再通術的手術效果，故選C。

　　56、陰道后穹隆穿刺術的適用證不包括 ( )

　　A、疑有異位妊娠患者

　　B、疑有盆腔積液者

　　C、疑有盆腔積膿者

　　57、護士在為患者做會陰濕熱敷時，正確的是( )

　　A、濕熱敷的溫度為48~52℃

　　B、熱敷面積與病損面積大致等同

　　C、熱敷時間為60分鐘

　　D、每日熱敷2~3次

　　E、熱敷后再行會陰擦洗

　　標準答案：d

　　解　　析：會陰濕熱敷溫度一般為41~48℃，熱敷面積一般為病損面積的2倍，熱敷時間為15~30分鐘，每日熱敷2~3次，應先行會陰擦洗再行濕熱敷。

　　58、關于剖宮產(chǎn)術的描述，正確的是( )

　　A、最常使用的術式是子宮下段剖宮產(chǎn)術

　　B、緊急情況下可使用腹膜外剖宮產(chǎn)術

　　C、子宮腔嚴重感染者可行子宮體剖宮產(chǎn)術

　　D、麻醉方式一般為全麻

　　E、伴胎兒宮內窘迫的產(chǎn)婦可取仰臥位

　　標準答案：a

　　解　　析：剖宮產(chǎn)術的術式可分子宮下段剖宮術、子宮體剖宮術紅人腹膜外剖宮術三種。子宮下段剖宮術為最常用的術式，子宮體剖宮術僅用于緊急娩出胎兒或不能在子宮下段進行手術者，腹膜外剖宮產(chǎn)術多用于子宮腔嚴重感染者。常見麻醉方法為持續(xù)性硬模外麻醉。術中產(chǎn)婦體位一般為仰臥位，對有血壓下降或胎兒宮內窘迫者可取側臥位。

　　59、關于會陰側切術的正確敘述是( )

　　A、術前用0.5%丁卡因局部麻醉

　　B、切開前用左手示指和中指伸入胎頭先露和陰道側壁之間

　　C、右手持剪刀自會陰后聯(lián)合向右下方剪開會陰全層

　　D、剪開角度為與正中線成300~450

　　E、切開長度為1~2cm

　　標準答案：b

　　解　　析：會陰側切術前用0.5%普魯卡因局部麻醉，切開前用左手食指和中指伸入胎兒先露和陰道側壁之間，右手持剪刀自會陰后聯(lián)合向左下方與正中線成45°~60°，再宮縮時剪開會陰全層，切口長為3~5cm。

　　60、宮頸活檢的護理要點，正確的是( )

　　A、月經(jīng)期不宜檢查，月經(jīng)前期可行檢查

　　B、生殖器急性炎癥在積極抗感染下行檢查

　　C、在碘著色區(qū)域鉗取宮頸組織留檢

　　D、術后24小時后患者自行取出棉球

　　E、術后禁性生活和盆浴2周

　　標準答案：d

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