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　　1.C.煮20分鐘，煮15分鐘

　　【解析】煎藥時加水要適量：第一煎加水至超過藥面3～5cm為宜，第二煎加水至超過藥面2～3cm為宜。該患者自感惡寒，頭身疼痛等表現(xiàn)應(yīng)使用解表藥;解表藥，第一煎于沸后煮20min;第二煎沸后煮15min。

　　2.B.頭孢類

　　【解析】淋病治療推薦聯(lián)合使用頭孢菌素和阿奇霉素。

　　3.B.分離性焦慮

　　【解析】住院使患兒離開了熟悉的生活環(huán)境，由于醫(yī)院規(guī)章制度的限制和各種診療、護(hù)理措施，患兒常出現(xiàn)各種心理反應(yīng)。分離焦慮指由現(xiàn)實的或預(yù)期的與家庭、日常接觸的人、事物分離時引起的情緒低落，甚至功能損傷。

　　4.C.12小時

　　【解析】臨時備用醫(yī)囑僅在12小時內(nèi)有效，必要時使用，只執(zhí)行1次，過期尚未執(zhí)行即失效。

　　5.E.自身免疫性疾病

　　【解析】過敏性紫癜病因包括感染、食物、藥物、花粉、塵埃、昆蟲咬傷、寒冷刺激及疫苗接種等。

　　6.A.病人

　　【解析】在臨床實踐中，病人的自主權(quán)主要表現(xiàn)為病人對自己所患疾病及擬采取護(hù)理措施相關(guān)問題的知情同意權(quán)。

　　7.D.33ml

　　【解析】對易發(fā)生壓力性損傷的病人，應(yīng)經(jīng)常檢查受壓部位，進(jìn)行溫水拭浴，定時用50%乙醇(或按摩油/乳/膏)進(jìn)行局部或全背按摩。因此需要50ml的50%乙醇，需取用75%的乙醇溶液33ml。

　　8.C.飯后一小時

　　【解析】氫氧化鋁應(yīng)在飯后1小時和睡前服用。

　　9.D.藍(lán)色

　　【解析】破傷風(fēng)梭菌具有傳染性，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行接觸隔離制度。藍(lán)色為接觸傳播的隔離。

　　10.A.FSH水平降低

　　【解析】卵泡閉鎖導(dǎo)致雌激素和抑制素水平降低以及FSH水平升高，是絕經(jīng)的主要信號。

　　11.A.2級高血壓

　　【解析】2級高血壓指收縮壓160～170mmHg和/或舒張壓100～109mmHg。

　　12.D.糞便

　　【解析】病毒性肝炎中主要經(jīng)糞-口途徑傳播的有甲型肝炎和戊型肝炎。

　　13.C.解熱鎮(zhèn)痛

　　【解析】非甾體抗炎藥屬于解熱鎮(zhèn)痛藥，常見的有阿司匹林。

　　14.A.重組人紅細(xì)胞生成素

　　【解析】慢性腎衰竭并發(fā)貧血患者需積極糾正貧血，遵醫(yī)囑應(yīng)用促紅細(xì)胞生成素(EPO)。

　　15.C.硝酸異山梨醇脂

　　【解析】硝酸酯類藥物是最有效、作用最快的終止心絞痛發(fā)作的藥物。如舌下含化硝酸異山梨酯5～10毫克，2～5分鐘起效，作用持續(xù)2～3小時。

　　16.C.肺含血量多，含氣數(shù)量少

　　【解析】兒童肺泡數(shù)量較少，肺的彈力纖維發(fā)育差，血管豐富，間質(zhì)發(fā)育旺盛，使肺含血量豐富而含氣量相對較少，故易發(fā)生肺部感染，引起間質(zhì)性炎癥、肺不張或肺氣腫等。

　　17.B.β受體拮抗劑

　　【解析】β受體拮抗劑如普萘洛爾、阿替洛爾、美托洛爾等。

　　18.A.兜里裝糖

　　【解析】2型糖尿病患者低血糖反應(yīng)多發(fā)生在注射后作用最強(qiáng)的時間或因注射后沒有及時進(jìn)食而發(fā)生。糖尿病老人運動時可能出現(xiàn)低血糖。一旦發(fā)現(xiàn)低血糖反應(yīng)，除立即抽血檢查血糖外，反應(yīng)輕者，可用白糖以溫水沖服，較嚴(yán)重者必須靜脈注射50%葡萄糖溶液40ml。

　　19.E.寒邪入侵

　　【解析】寒證概念：感受寒邪或陽虛陰盛，導(dǎo)致機(jī)體功能活動衰退所表現(xiàn)的具有冷、涼特點的證候。該患者淋雨后出現(xiàn)惡寒發(fā)熱等表現(xiàn)，屬于寒邪入侵致外感病。

　　20.C.立即手術(shù)治療

　　【解析】急性盆腔炎處理原則主要為抗生素治療，必要時手術(shù)治療。

　　21.B.立即進(jìn)行衛(wèi)生處理、就近火化

　　【解析】患甲類傳染病、炭疽死亡的，應(yīng)當(dāng)將尸體立即進(jìn)行衛(wèi)生處理，就近火化。

　　22.E.次日3:00am

　　【解析】sos意味著必要時限用1次，12小時內(nèi)有效;因此該醫(yī)囑最晚執(zhí)行時間為下午三點的12小時后。

　　23.B.固定針柄

　　【解析】患者進(jìn)行靜脈穿刺時，見回血再將針頭平行進(jìn)入少許，固定針柄，之后“三松”(松開止血帶和調(diào)節(jié)器，囑病人松拳)。如輸液通暢，即可用輸液貼固定。

　　24.B.6小時

　　【解析】醫(yī)療與護(hù)理記錄必須及時，因搶救急重癥患者未能及時記錄的，有關(guān)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補(bǔ)記，并注明搶救完成時間和補(bǔ)記時間。

　　25.D.白菜

　　【解析】隱血試驗患者可食用牛奶、豆制品、冬瓜、白菜、土豆、粉絲等。

　　26.B.青霉素

　　【解析】流行性腦脊髓膜炎首選青霉素治療。

　　27.C.30～35kcal/kg

　　【解析】腎病綜合征患者需要供給足夠的熱量，每天每公斤體重不少于126～147kJ(30～35kcal)。

　　28.B.金黃色葡萄球菌

　　【解析】金葡菌肺炎患者可由咳黃膿痰演變?yōu)槟撗�痰或粉紅色乳樣痰，無臭味。

　　29.C.垂體后葉素

　　【解析】支氣管擴(kuò)張患者中等出血量者，可靜脈給予垂體后葉素或酚妥拉明;出血量大、經(jīng)內(nèi)科治療無效者，可考慮介入栓塞或手術(shù)治療。

　　30.D.邊灌腸邊指導(dǎo)患者深呼吸

　　【解析】灌腸時患者如有腹脹或便意時，應(yīng)囑患者做深呼吸，以減輕不適。

　　31.D.左側(cè)臥位

　　【解析】在進(jìn)行大量不保留灌腸時，護(hù)士協(xié)助病人取左側(cè)臥位，以順應(yīng)腸道解剖位置，使溶液能借助重力作用順利流入腸腔。

　　32.A.2小時

　　【解析】鼓勵和協(xié)助長期臥床的病人經(jīng)常更換體位，一般每2小時翻身1次。

　　33.A.2.0kg

　　【解析】慢性腎衰竭患者出現(xiàn)下列情況時需及時就醫(yī)：體重迅速增加超過2kg、水腫、血壓顯著增高、氣促加劇或呼吸困難、發(fā)熱、乏力或虛弱感加重、嗜睡或意識障礙。

　　34.A.四人搬運法

　　【解析】四人搬運法：適用于頸、腰椎骨折，或病情較重的病人。

　　35.D.奧美拉唑

　　【解析】質(zhì)子泵阻滯劑以奧美拉唑為代表，是目前最強(qiáng)的胃酸分泌抑制劑。

　　36.E.心

　　【解析】心開竅于舌，其華在面。

　　37.C.柯薩奇病毒

　　【解析】多種病毒可能引起心肌炎，柯薩奇B組病毒、ECHO病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒等為常見病毒，尤其是柯薩奇B組病毒為最常見致病原因。

　　38.A.血液、體液隔離及保護(hù)性隔離

　　【解析】血液、體液隔離適用于病原體通過血液、體液等傳播的疾病，如乙型、丙型、丁型病毒性肝炎及艾滋病等。保護(hù)性隔離適用于抵抗力低下或極易感染的病人，如艾滋病導(dǎo)致免疫缺陷的病人。

　　39.C.室性期前收縮

　　【解析】室性期前收縮是一種最常見的心律失常，指房室束及分叉以下異位興奮灶提前除極而產(chǎn)生的期前收縮。

　　40.A.橙汁

　　【解析】缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療時應(yīng)避免鐵劑與牛奶、茶、咖啡同服，為促進(jìn)鐵的吸收，還應(yīng)避免同時服用抗酸藥(碳酸鈣和硫酸鎂)以及H2受體拮抗藥，可服用維生素C、乳酸或稀鹽酸等酸性藥物。

　　41.B.10～20ml

　　【解析】急性感染性心內(nèi)膜炎的病人每次取靜脈血10～20ml，作需氧和厭氧培養(yǎng)，至少應(yīng)培養(yǎng)3周。

　　42.E.呼吸性堿中毒

　　【解析】凡引起過度通氣的因素均可導(dǎo)致呼吸性堿中毒。

　　43.C.暫時離開

　　【解析】暫空床為了方便患者上下床活動，在右側(cè)床頭，將備用床的蓋被上端向內(nèi)折，然后扇形三折于床尾，并使之平齊。

　　44.B.室性心律失常

　　【答案】B

　　【解析】病毒性心肌炎患者可出現(xiàn)多種心律失常，尤其是室性心律失常和房室傳導(dǎo)阻滯等。

　　45.D.已進(jìn)行青霉素治療，停藥3天

　　【解析】患者使用青霉素前必須做皮膚過敏試驗。病人已進(jìn)行青霉素治療，如停藥3天后再用，或用藥中更換藥物批號，均應(yīng)重新作過敏試驗，結(jié)果陰性方可使用。

　　46.A.方顱

　　【解析】維生素D缺乏性佝僂病患兒7～8個月可有方顱或鞍形顱。

　　47B.插入15cm時，托起患者頭部使下頜靠近胸骨柄

　　【解析】插入胃管約10～15cm時，需根據(jù)患者具體情況進(jìn)行插管。對昏迷患者，需左手將患者頭托起，使下頜靠近胸骨柄，緩緩插入胃管至預(yù)定長度。

　　48.D.從前額發(fā)際線至劍突

　　【解析】胃管插入的測量方法有2種：①從前額發(fā)際線到劍突的距離;②從鼻尖至耳垂再到劍突的距離。成人插入胃內(nèi)的長度45～55cm。

　　49.B.低濃度，低流量，持續(xù)給氧

　　【解析】COPD的患者應(yīng)合理用氧，對呼吸困難伴低氧血癥者，采用低流量持續(xù)給氧，氧流量1～2L/min。

　　50.D.蛛網(wǎng)膜下隙出血

　　【解析】蛛網(wǎng)膜下隙出血多表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛、惡心嘔吐、面色蒼白、全身冷汗，出血后1～2d內(nèi)出現(xiàn)腦膜刺激征及腰痛。

　　51.A.吸氣:呼氣=1:2

　　【解析】護(hù)士在指導(dǎo)慢阻肺病人進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時，病人可將一手放在腹部，一手放在前胸，呼吸時應(yīng)使胸廓保持最小的活動度，呼與吸時間比例為2:1～3:1，每日訓(xùn)練3～4次，每次重復(fù)8～10次。結(jié)合選項，最佳答案選A。

　　52.B.檢查T管是否受壓扭曲

　　【解析】如T管無膽汁引出，應(yīng)注意檢查T管有無脫出或扭曲;如膽汁過多，提示膽總管下端有梗阻的可能。

　　53.C.30分鐘

　　【解析】體溫過高的患者可以進(jìn)行物理降溫，行藥物或物理降溫半小時后測量體溫，并做好記錄及交班。

　　54.D.呼吸肌痙攣

　　【解析】破傷風(fēng)患者的呼吸肌群痙攣可導(dǎo)致面唇發(fā)紺，呼吸困難，甚至呼吸暫停，以致危及生命。

　　55.A.抗體含量高

　　【解析】初乳是孩子的第1次免疫，能減少孩子患感染性疾病。

　　56.A.足月兒

　　【解析】胎齡在37周至42周的新生兒為足月兒。

　　57.A.情緒煩躁

　　【解析】圍絕經(jīng)期婦女的精神神經(jīng)癥狀表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定，激動易怒、情緒低落、憂郁、多疑、不能自我控制，記憶力減退，行動遲緩、性欲下降等。

　　58.C.直腸癌

　　【解析】直腸癌患者表現(xiàn)可有便意頻繁，便前肛門下墜感，里急后重，有排便不盡感，大便表面帶血及黏液，嚴(yán)重時出現(xiàn)膿血便。直腸指檢是診斷低位直腸癌最重要的首選檢查方法。

　　59.A.肛裂

　　【解析】肛裂患者一般不宜行直腸指檢或肛門鏡檢查，避免增加病人痛苦。

　　60.

　　A.0.9%氯化鈉溶液

　　【解析】輸血前、后及輸2袋血液之間，應(yīng)輸入少量0.9%氯化鈉溶液，以免發(fā)生不良反應(yīng)。

　　61.A.抑制H2受體

　　【解析】米氮平通過阻斷突觸前α2腎上腺素受體而增加NA的釋放，間接提高5-HT的更新率而發(fā)揮抗抑郁作用。

　　62.B.4～21天

　　【解析】流行性乙型腦炎潛伏期為4～21日。

　　63.C.發(fā)熱后1～2天

　　【解析】典型水痘出疹前可出現(xiàn)前驅(qū)癥狀，如發(fā)熱、不適、厭食等，24～48h出現(xiàn)皮疹。

　　64.C.心率

　　【解析】洋地黃類藥物使用時需嚴(yán)格遵醫(yī)囑給藥，當(dāng)病人脈搏<60次/min或節(jié)律不規(guī)則應(yīng)暫停服藥并通知醫(yī)生。靜脈給藥時務(wù)必稀釋后緩慢靜脈滴注，并同時監(jiān)測心率、心律及心電圖變化。

　　65.B.乳頭狀癌

　　【解析】乳頭狀腺癌約占成人甲狀腺癌的70%和兒童甲狀腺癌的全部，是最常見的甲狀腺癌病理類型。

　　66.C.吸煙史

　　【解析】吸煙是肺癌發(fā)生率和死亡率進(jìn)行性增加的首要原因，與所有病理類型肺癌的危險性相關(guān)。因此在對肺癌病人健康史的評估中，重點是了解吸煙史。

　　67.A.甲胎蛋白指標(biāo)升高

　　【解析】甲胎蛋白測定對診斷肝細(xì)胞癌有相對專一性，陽性率約為70%，是目前診斷原發(fā)性肝癌最常用、最重要的方法。

　　68.A.十二指腸潰瘍出血

　　【解析】當(dāng)上消化道出血時，糞便呈漆黑光亮的柏油樣便，如十二指腸潰瘍出血。

　　69.E.抑制髓袢升枝粗段的Na+-K+-2Cl-共同轉(zhuǎn)運系統(tǒng)

　　【解析】速尿?qū)儆隈壤�尿藥。其利尿作用的分子機(jī)制是特異性地與Cl-結(jié)合位點結(jié)合而抑制分布在髓袢升支管腔膜側(cè)的Na+-K+-2Cl-共轉(zhuǎn)運子，因而抑制NaCl的重吸收。

　　70.E.GDS量表

　　【解析】GDS量表為老年抑郁量表。

　　71.B.術(shù)后3周后才拄拐杖下地行走

　　【解析】下肢靜脈曲張術(shù)后24小時鼓勵病人下地行走，促進(jìn)下肢靜脈回流，避免深靜脈血栓形成。

　　72.B.7天

　　【解析】產(chǎn)后1周內(nèi)，由于產(chǎn)婦體內(nèi)潴留的液體通過皮膚排泄，產(chǎn)婦表現(xiàn)為出汗多，以夜間睡眠和初醒時明顯，習(xí)稱“褥汗”。

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