答案:E

　　支原體肺炎,本病有自限性,部分病例不經(jīng)治療可自愈。首選治療藥物為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,紅霉素為首選藥物(E對(duì))。肺炎鏈球菌肺炎,使用抗感染治療,一旦確診即用抗生素治療,不必等待細(xì)菌培養(yǎng)的結(jié)果,首選青霉素G,用藥劑量視病情而定(A錯(cuò))。肺炎鏈球菌肺炎重癥者可用頭孢菌素類抗生素,如頭孢噻肟(C錯(cuò))。流感嗜血桿菌肺炎可選用氨芐西林的復(fù)合制劑(B錯(cuò))。按致病菌分類,桿菌類肺炎如克雷白桿菌肺炎,適合用慶大霉素(D錯(cuò))。

　　答案:E

　　急性呼吸窘迫綜合癥:顯微鏡下早期可見微血管充血、出血和微血栓,肺間質(zhì)和肺泡內(nèi)有炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)和富含蛋白質(zhì)的水腫液;72小時(shí)后形成透明膜,伴灶性或大片肺泡萎陷,可見1型肺泡上皮受損壞死;1~3周后,逐漸過渡到增生期和纖維化期,可見II型肺泡上皮和成纖維細(xì)胞增生、膠原沉積,肺泡的透明膜經(jīng)吸收消散而修復(fù)或形成纖維

　　化。肺泡纖維化是急性呼吸窘迫綜合癥晚期的病理變化,不是早期的病理變化(E錯(cuò),為本題的正確選項(xiàng))。

　　答案:E

　　痔形成病因:

　　(1)病人常有肛竇、肛腺慢性感染的病史,肛竇、肛腺慢性感染易導(dǎo)致直腸下部黏膜下靜脈叢周圍炎,靜脈失去彈性而擴(kuò)張;

　　(2)長(zhǎng)期飲酒、好食辛辣等刺激性食物、食物中的纖維素含量過低、營(yíng)養(yǎng)不良等因素,導(dǎo)致直腸下部黏膜下靜脈叢擴(kuò)張充血;

　　(3)長(zhǎng)期使腹內(nèi)壓增高的病史或職業(yè)因素,如長(zhǎng)期的坐與立(B對(duì))或便秘、前列腺增生(C對(duì))、腹水和妊娠、盆腔腫瘤等,導(dǎo)致直腸靜脈叢擴(kuò)張充血(D對(duì));

　　(4)直腸局部解剖因素,如直腸上靜脈叢屬門靜脈系統(tǒng),且無(wú)靜脈瓣膜,又位于門靜脈系的最低處,靜脈回流困難,直腸上、下靜脈叢壁薄、位置表淺,且缺乏周圍組織支持,易于形成靜脈擴(kuò)張(A對(duì))。長(zhǎng)期腹瀉不是痔形成的因素(E錯(cuò),為本題正確答案)。

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