【摘要】目的總結我院舒適護理在胃鏡檢查中的應用效果。方法2009年1月至2009年12月，胃鏡檢查患者1256例作為觀察組，實施舒適護理;2006年1月至2006年12月，胃鏡檢查患者1082例作為對照組，實施常規(guī)護理。結果觀察組完成檢查比例、檢查時間、并發(fā)癥的發(fā)生率、滿意度明顯高于對照組(P<0.05)。結論將舒適護理應用于胃鏡檢查，即豐富了“以患者為中心”的護理服務內涵，又提高了患者舒適度，減少并發(fā)癥的發(fā)生率，具有重要意義。

　　【關鍵詞】胃鏡檢查;舒適護理;并發(fā)癥;滿意度胃鏡檢查是消化內科常用的操作方法，廣泛應用于食管、胃、十二指腸良惡性疾病的診斷及治療。然而胃鏡檢查是一種侵人性操作，給患者帶來了諸多不適。應診者一般認為該項檢查痛苦大，并對胃鏡消毒效果存在顧慮，產生恐懼感。隨著現代護理學的發(fā)展及整體護理的開展，護理工作不再是一種單純的操作過程。舒適護理(Comforteare)，是一種整體的、個性化的、有創(chuàng)造性的、有效的護理模式，其使人無論在心理、生理方面都達到愉快的狀態(tài)，或縮短、降低其不愉快的程度?。我院自2009年1月至2009年12月對胃鏡檢查患者開展舒適護理，取得了滿意的效果�，F報告如下。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料2009年1月至2009年12月在我院接受胃鏡檢查1256例，男712例，女544例，年齡18—86歲，平均年齡49.7歲。抽取2005年1月至2005年12月胃鏡檢查1082例，男648例，女434例，年齡20～92歲，平均50.2歲，作為對照組，兩組性別、年齡、病種等比較，無統(tǒng)計學意義(P>

　　0.05)，具有可比性。

　　1.2方法

　　1.2.1分組護理對照組常規(guī)檢查前口服鹽酸達克羅寧膠漿，1O～15min后行胃鏡檢查。

　　1.2.2觀察組在做好常規(guī)接診護理的基礎上，詳細了解病史，做到心中有數。胃鏡檢查的并發(fā)癥有：心臟意外(心律失常、心絞痛、心肌梗死、心跳驟停)、肺意外(吸人性肺炎)、犁狀窩撕裂、消化道穿孔、消化道出血等。因此，在預約時要詳細了解病史。對心臟病患者，應了解心電圖的情況，必要時備好心電監(jiān)護儀。對精神緊張者耐心作好解釋工作，消除緊張1.2.3舒適護理①心理舒適護理：預約時嚴格掌握適應證對有禁忌證者耐心開導和勸阻;對有相對禁忌證者慎重預約，對可能出現的并發(fā)癥作好預見性工作，并耐心向患者及家屬講解;②主動與患者及家屬交流，簡單介紹胃鏡室的環(huán)境，檢查醫(yī)師，詳細講解胃鏡檢查的重要性、檢查目的、術中配合方法和可能出現的并發(fā)癥、胃鏡消毒的方法和效果等，讓患者了解檢查過程，使其消除恐懼心理;③生理舒適護理：幫助患者采取適當的體位，輕輕咬住口墊，以及檢查時的可能不適，絕大多數患者均能耐受使其主動配合，以減少檢查過程中的不適感。檢查結束后用清潔紗布輕擦口鼻周圍及面部的分泌物和眼淚并主動扶起患者，在離開胃鏡室之前，告知2h后再飲水或進食以及其他注意事項。

　　2結果

　　2.1用自行設計的調查表對受檢者進行登記調查，登記表格包括：是否順利完成檢查、檢查所用時間、有無并發(fā)癥及并發(fā)癥的具體描述、對護理工作的滿意度等內容。滿意度共分4級：非常滿意、滿意、不太滿意和不滿意。觀察組的總滿意率(非常滿意+滿意)和總不滿意率(不太滿意+不滿意)與對照組比較有明顯差異，P<0.O1(見表1)。

　　2.2觀察組檢查完成比率、平均檢查時間、總并發(fā)癥的發(fā)生情緒。這不僅是醫(yī)生的職責，也是預約護士的重要工作內容。率均明顯高于對照組(見表2)。

　　3體會

　　胃鏡檢查中因為患者的咽喉部受到物理刺激而極易產生惡心嘔吐等不適，嚴重者可因迷走神經的高度興奮而誘發(fā)心律失常甚至呼吸循環(huán)衰竭等嚴重并發(fā)癥。盡管檢查前使用喉麻液、潤滑劑、肌肉注射阿托品等，能適當減輕患者痛苦，但仍有部分患者難以順利接受胃鏡檢查。

　　我們的結果顯示，舒適護理體現了“以人為本、以患者為中心”的護理精髓，按照舒適護理的精神制訂合理的護理措施，以輕柔的手法、精湛的技術、豐富的專業(yè)知識、體貼周到的服務為患者提供舒適的護理，有利于解除患者的恐懼心理、大大提高了檢查完成率、縮短了檢查時間、降低了并發(fā)癥的發(fā)生率，患者的滿意度也有了明顯提高。