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            2026初級(jí)護(hù)師考試備考知識(shí):有機(jī)磷殺蟲藥中毒

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              有機(jī)磷殺蟲藥中毒

              1.病因及發(fā)病機(jī)制

              病因:職業(yè)性中毒、生活性中毒。發(fā)病機(jī)制:抑制膽堿酯酶活性。

              2.臨床表現(xiàn)

              發(fā)病情況:①呼吸道吸入和口服:10分鐘~2小時(shí)。 ②皮膚:2~6小時(shí)。③大蒜味氣體。

              主要癥狀:

              (1)毒蕈堿樣癥狀(M樣癥狀):體分泌增多。②平滑肌痙攣。③瞳孔縮。横樇鈽。

              (2)煙堿樣癥狀(N樣癥狀):①全身肌纖維顫動(dòng)。②死于呼吸衰竭。

              (3)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:頭暈、頭痛、煩躁不安、腦水腫、呼吸衰竭等。

              3. 中毒程度

              輕度中毒:膽堿酯酶活力在70%~50%。中度中毒:膽堿酯酶活力在50%~30%。重度中毒:膽堿酯酶活力<30%。

              4.晚發(fā)癥和并發(fā)癥

              遲發(fā)性神經(jīng)病多發(fā)生在癥狀消失后4~45天,表現(xiàn)為下肢癱瘓、四肢肌肉萎縮等。中間綜合征多在急性中毒后24 ~96小時(shí),表現(xiàn)為肌無力。并發(fā)癥有呼吸衰竭。

              5.輔助檢查

              全血膽堿酯酶降至70%以下。

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