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　　循環(huán)系統(tǒng)

　　【抗心衰藥物】

　　1.心衰+房顫，首選：洋地黃

　　2.急性左心衰，首選：硝普鈉、呋塞米、洋地黃、嗎啡等

　　3.急性左心衰，禁用：β受體阻滯劑

　　【降壓藥】

　　1.糖尿病+高血壓，首選：ACEI/ARB

　　2.尿蛋白+高血壓，首選：ACEI/ARB

　　3.心室重構(gòu)+高血壓，首選：ACEI/ARB

　　4.肌酐≥265umol/L+高血壓，禁用：ACEI

　　5.糖尿病、尿蛋白、心室重構(gòu)+高血壓+刺激性咳嗽(干咳)，首選：ARB

　　6.高血鉀+高血壓，首選：呋塞米

　　7.低血鉀+高血壓，首選：螺內(nèi)酯

　　8.心率快+高血壓，首選：β受體阻滯劑;其次：維拉帕米

　　9.心率慢+高血壓，禁用：β受體阻滯劑維拉帕米

　　10.支氣管哮喘+高血壓，禁用：β受體阻滯劑

　　11.痛風(fēng)+高血壓，禁用：氫氧噻嗪

　　【心律失�！�

　　1.竇速：無癥狀(觀察);有癥狀(美托洛爾)

　　2.竇緩、病竇：無癥狀(觀察);有癥狀(起搏器治療)

　　3.房顫患者，控制心室率：美托洛爾

　　4.房顫患者，預(yù)防血栓形成:華法林

　　5.房顫患者，轉(zhuǎn)復(fù)竇律：胺碘酮

　　6.室上速患者，首選藥物：腺苷>維拉帕米

　　7.室上速患者，根治性治療：射頻消融術(shù)

　　8.室性心動(dòng)過速，首選藥：利多卡因

　　9.室顫患者，首選治療：非同步電除顫

　　10.3度房室傳導(dǎo)阻滯，首選治療：起搏器

　　【冠心病】

　　1.穩(wěn)定型心絞痛，首選：硝酸甘油

　　2.變異型心絞痛，首選：硝苯地平

　　3.改善冠心病預(yù)后的藥物，首選：阿司匹林、β受體阻滯劑

　　4.不能改善冠心病預(yù)后，首選：硝酸甘油

　　5.非 ST段抬高心肌梗死，首選：阿司匹林

　　6.ST 段抬高心肌梗死，首選：尿激酶

　　7.右心室梗死，禁用：硝酸甘油

　　8.變異型心絞痛，禁用：β受體阻滯劑

　　9.急性心肌梗死，禁用：鈣離子拮抗劑

　　10.急性心肌梗死，禁用：洋地黃

　　泌尿系統(tǒng)

　　1.急性腎炎，降壓藥首選：利尿劑

　　2.急進(jìn)性腎炎，I型→血漿置換;II、III糖皮質(zhì)激素

　　3.慢性腎炎，降壓藥首選：ACEI

　　4.腎病綜合征，首選：糖皮質(zhì)激素

　　5.急性腎盂腎炎，首選：喹諾酮類抗生素，2w 療法

　　6.急性膀胱炎，首選：喹諾酮類抗生素，3d 療法

　　7.前列腺增生，首選：

　�、賏受體阻滯劑：特拉唑嗪

　�、�5a-還原酶抑制劑：保列治

　　血液系統(tǒng)

　　【白血病】

　　1.急粒(ANLL，急非淋、急髓)及急單，化療方案：

　　①DA方案(柔紅霉素+阿糖胞苷)

　�、贖A 方案

　�、跧A 方案

　　2.急性早幼粒細(xì)胞白血病(M3)，化療方案：全反式維甲酸(ATRA)

　　3.急淋(ALL)，化療方案：

　　①VP 方案

　�、赩DLP 方案

　　4.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病，首選：甲氨蝶呤(MTX)

　　5.慢粒，首選：羥基脲、伊馬替尼

　　【淋巴瘤和多發(fā)性骨髓瘤】

　　1.霍奇金淋巴瘤(HL)，首選：ABVD 方案

　　(阿霉素、博來霉素、長(zhǎng)春新堿、甲氮咪胺)

　　次選：MOPP方案(氮芥、長(zhǎng)春新堿、甲基芐肼、潑尼松)長(zhǎng)春新堿、甲基芐肼、潑尼松)

　　2.非霍奇金淋巴瘤(NHL)，首選：CHOP方案(環(huán)磷酰胺、阿霉素、長(zhǎng)春新堿、潑尼松)

　　3.多發(fā)性骨髓瘤，首選:MP方案(美法侖、潑尼松)

　　【風(fēng)濕病】

　　1.系統(tǒng)性紅斑狼瘡，首選：糖皮質(zhì)激素;

　　免疫抑制劑首選：環(huán)磷酰胺或酚酞酸酯

　　2.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，急性發(fā)作期控制癥狀：阿司匹林，改善病情首選藥物：甲氨蝶呤

　　3.骨關(guān)節(jié)炎，急性發(fā)作控制癥狀：NSAIDS;改善病情首選藥物：氨基葡萄糖

　　4.強(qiáng)直性脊柱炎，中軸型藥物首選：阿司匹林，外周型藥物首選：柳氨磺砒啶

　　5.痛風(fēng)，急性期首選：非甾體藥物，次選：秋水仙堿(糖尿病患者首選)，可用：糖皮質(zhì)激素

　　6.痛風(fēng)，慢性期，排尿酸藥物，如苯溴馬隆、丙磺舒;抑制尿酸生成藥物如別嘌醇、非布司他

　　7.川崎病，首選:阿司匹林+丙種球蛋白:禁用:糖皮質(zhì)激素

　　精神神經(jīng)

　　【癲癇】

　　1.單純部分、復(fù)雜部分性發(fā)作，首選：卡馬西平

　　2.全面強(qiáng)直-痙攣發(fā)作(大發(fā)作)，首選：苯妥英鈉>丙戊酸鈉

　　3.失神發(fā)作(小發(fā)作)，首選：乙琥胺

　　4.小兒驚厥，首選：苯巴比妥

　　5.癲癇持續(xù)狀態(tài)，首選：地西泮

　　兒科

　　1.維生素D缺乏性佝僂病，首選：維生素D

　　治療量:4000U維生素D 預(yù)防劑量：400U

　　2.維生素 D缺乏性手足搐搦癥，控制驚厥和喉痙攣，首選：地西泮或10%水合氯醛

　　3.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉，生后1周內(nèi)用：吲哚美辛

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