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            2025年初級(jí)護(hù)師《相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)》考點(diǎn)回顧(持續(xù)更新)

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              2025年初級(jí)護(hù)師《相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)》的考試已結(jié)束,根據(jù)網(wǎng)友回憶,搜集整理了《相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)》科目相關(guān)考點(diǎn),具體如下:

              1.A.高壓氧艙

              【解析】高壓氧艙治療可加速碳氧血紅蛋白解離,促進(jìn)一氧化碳排出,增加血液中溶解氧,提高動(dòng)脈血氧分壓,迅速糾正組織缺氧,是糾正CO中毒最有效的方法。

              2.A.清晨新鮮尿液

              【解析】尿常規(guī)檢查以新鮮晨尿?yàn)橐,因此?yīng)留取清晨新鮮尿液。

              3.C.血淀粉酶

              【解析】血清、尿淀粉酶測(cè)定是診斷急性胰腺炎最常用的方法,淀粉酶值越高診斷正確率越大,因此血淀粉酶對(duì)判斷急性胰腺炎最有意義。

              4.E.阿昔洛韋

              【解析】原文指出阿昔洛韋是目前首選抗水痘-帶狀皰疹病毒的藥物,因此治療水痘首選藥物是阿昔洛韋。

              5.D.病危病容

              【解析】題目中描述的面容枯槁、面色灰白或發(fā)紺、表情淡漠是病危面容的典型表現(xiàn)。

              6.B.柳氮磺吡啶

              【解析】柳氮磺吡啶是治療潰瘍性結(jié)腸炎的首選藥物,適用于輕、中型或重型,所以治療輕度潰瘍性結(jié)腸炎也應(yīng)首選柳氮磺吡啶。

              7.D.造影劑過(guò)敏試驗(yàn)

              【解析】冠狀動(dòng)脈造影術(shù)屬于心內(nèi)檢查,造影檢查前需做好造影劑過(guò)敏試驗(yàn)。

              8.E.主動(dòng)脈瓣狹窄

              【解析】主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)脈壓增大能產(chǎn)生周?chē)苷,頸動(dòng)脈搏動(dòng)明顯常見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、甲亢及嚴(yán)重貧血,而未提及主動(dòng)脈瓣狹窄會(huì)出現(xiàn)周?chē)苷鳌?/P>

              9.E.TSH測(cè)定

              【解析】促甲狀腺激素(TSH)測(cè)定明顯降低有助于甲亢診斷,TSH測(cè)定在甲狀腺功能改變時(shí)最先出現(xiàn)變化,對(duì)診斷甲狀腺功能亢進(jìn)癥最敏感、最可靠。

              10.B.2%碳酸氫鈉洗胃

              【解析】敵百蟲(chóng)遇堿性藥物可分解出毒性更強(qiáng)的敵敵畏,2%碳酸氫鈉是堿性藥物,用其洗胃會(huì)使敵百蟲(chóng)分解產(chǎn)生毒性更強(qiáng)的敵敵畏,加重中毒,因此禁用。

              11.E.心功能分級(jí)

              【解析】心功能分級(jí)能直接反映心臟功能狀態(tài)和對(duì)妊娠的耐受能力,心功能Ⅰ~Ⅱ級(jí)在密切監(jiān)護(hù)下可妊娠,心功能Ⅲ~Ⅳ級(jí)一般不宜妊娠,因此心功能分級(jí)是決定心臟病患者是否妊娠的最重要依據(jù)。

              12.C.維生素B₁

              【解析】營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血治療關(guān)鍵是補(bǔ)充維生素B₁₂和/或葉酸,通常以維生素B₁₂治療為主,單用葉酸有加重癥狀風(fēng)險(xiǎn),所以無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)首選維生素B治療。

              13.B.腸鳴音恢復(fù),肛門(mén)排氣

              【解析】腸蠕動(dòng)恢復(fù)是腹膜炎術(shù)后拔除胃管、開(kāi)始進(jìn)食的關(guān)鍵標(biāo)志,腸鳴音恢復(fù)且肛門(mén)排氣意味著腸道蠕動(dòng)功能已基本恢復(fù)正常,此時(shí)可以拔除胃管并開(kāi)始進(jìn)食。

              14.D.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查

              【解析】宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查常用于宮頸癌普查,具有實(shí)用價(jià)值,可在早期發(fā)現(xiàn)病變。

              15.E.宮頸及頸管活組織檢查

              【解析】宮頸及頸管活組織檢查是確定宮頸癌前病變和宮頸癌的最可靠方法,可用于確診宮頸癌。

              16.D.支氣管哮喘

              【解析】支氣管哮喘發(fā)作時(shí)血常規(guī)檢查可有嗜酸性粒細(xì)胞增高,因此血常規(guī)嗜酸性粒細(xì)胞增多見(jiàn)于

              17.B.恢復(fù)期

              【解析】類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在恢復(fù)期,病情相對(duì)穩(wěn)定,此時(shí)進(jìn)行適當(dāng)?shù)年P(guān)節(jié)功能鍛煉,可避免關(guān)節(jié)畸形,是進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉的最佳時(shí)期。

              18.C.急性梗阻性化膿性膽管炎

              【解析】Reynolds五聯(lián)征是在Charcot三聯(lián)征基礎(chǔ)上加上休克和神經(jīng)精神癥狀,原文表明具備此五聯(lián)征可診斷為急性梗阻性化膿性膽管炎。

              19.B.膽管結(jié)石

              【解析】膽管結(jié)石病人當(dāng)結(jié)石阻塞膽管并繼發(fā)感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)急腹痛、寒戰(zhàn)高熱和黃疸,即Charcot三聯(lián)征。

              20.C.緊急手術(shù)治療

              【解析】患者頭部外傷后出現(xiàn)“中間清醒期”,再次昏迷伴瞳孔及肢體改變,考慮為硬腦膜外血腫。顱內(nèi)血腫確診后原則上需手術(shù)治療,清除血腫并徹底止血,這是最根本的處理方法。

              21.C.進(jìn)行性呼吸困難

              【解析】新生兒肺透明膜病特點(diǎn)為出生時(shí)或生后6小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難,且呈進(jìn)行性加重,呼吸窘迫進(jìn)行性加重是其顯著特征。

              22.A.排便習(xí)慣及糞便性狀改變

              【解析】結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是排便習(xí)慣及糞便性狀的改變,表現(xiàn)為排便次數(shù)增加、腹瀉、便秘、糞便帶膿血或黏液等。

              23.E.肺功能檢查

              【解析】肺功能檢查可通過(guò)最大呼氣流速-容量曲線及FEV鿍/FVC比值等指標(biāo)來(lái)評(píng)估是否發(fā)展為慢性阻塞性肺疾病,進(jìn)而了解肺氣腫程度。

              24. B.支氣管擴(kuò)張

              【解析】支氣管擴(kuò)張癥病人的痰液靜置后可分3層,上層為泡沫、中層為黏液、下層為膿性物和壞死組織。

              25.A.身高和體重

              【解析】小兒肥胖癥是體重超過(guò)同性別、同身高/長(zhǎng)小兒正常標(biāo)準(zhǔn)一定比例的營(yíng)養(yǎng)障礙性疾病,因此診斷主要依據(jù)身高和體重。

              26.D.炎性包塊久治無(wú)效

              【解析】原文指出慢性盆腔炎中輸卵管積水、輸卵管卵巢囊腫可手術(shù)治療,炎性包塊久治無(wú)效有可能進(jìn)一步發(fā)展成可手術(shù)治療的情況,因此炎性包塊久治無(wú)效是慢性盆腔炎手術(shù)治療的指征。

              27.C.庫(kù)存血

              【解析】庫(kù)存血含氨多,而肝性腦病患者血氨升高是重要特征,輸入庫(kù)存血會(huì)增加血氨含量,易誘發(fā)或加重肝性腦病,所以應(yīng)避免輸入庫(kù)存血。

              28.B.在臨產(chǎn)前胎膜破裂

              【解析】出胎膜早破是在臨產(chǎn)前胎膜自然破裂,符合選項(xiàng)B的描述。

              29.D.B超

              【解析】B超屬無(wú)創(chuàng)傷性檢查,具有安全、快速、簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)且準(zhǔn)確的特點(diǎn),是膽道疾病首選的檢查方法。

              30.E.B超檢查

              【解析】患者月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng),子宮孕4月大小且表面有結(jié)節(jié)感,符合子宮肌瘤表現(xiàn),原文指出子宮肌瘤常用診斷檢查方法有B超檢查,所以首選檢查為B超檢查。

              31.C.二尖瓣狹窄

              【解析】二尖瓣狹窄時(shí),心室舒張,血液自左心房進(jìn)入左心室受阻,在心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音。

              32.C.蜂窩組織炎

              【解析】急性蜂窩織炎經(jīng)處理病變不能局限時(shí),需盡早切開(kāi)引流和清除壞死組織,口底、頜下的急性蜂窩織炎張力高時(shí)應(yīng)盡早切開(kāi)減壓,以防喉頭水腫、窒息死亡,所以必須盡早切開(kāi)引流的急性感染是蜂窩組織炎。

              33.B.淋巴結(jié)

              【解析】TNM分期法里N代表淋巴結(jié),該選項(xiàng)與原文表述一致。

              34.B.抗Sm抗體

              【解析】抗SM抗體特異性高,是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志抗體。

              35.B.頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失

              【解析】判斷心跳、呼吸驟停時(shí),觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)是重要步驟,頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失是心臟驟停患者重要的診斷依據(jù)。

              36.A.痙攣型

              【解析】原文表明痙攣型腦癱病變主要在錐體束,即錐體系受累,所以錐體系受累引起的腦癱為痙攣型。

              37.C.共濟(jì)失調(diào)型

              【解析】共濟(jì)失調(diào)型腦癱病變主要在小腦,所以小腦受累引起的腦癱為共濟(jì)失調(diào)型。

              38.B.應(yīng)用肥皂水灌腸

              【解析】門(mén)靜脈高壓癥患者出血后,使用肥皂水灌腸會(huì)增加氨的吸收,易誘發(fā)肝性腦病,此措施錯(cuò)誤。而應(yīng)用保肝藥物可保護(hù)肝臟;三腔二囊管壓迫止血適用于食管-胃底靜脈曲張破裂出血;靜脈止血藥物能起到止血作用;輸血、輸液可補(bǔ)充血容量,這些都是正確的措施。

              39. D.3%

              【解析】原文表明病床500張以下的綜合性醫(yī)院設(shè)綜合性ICU,床位數(shù)占醫(yī)院病床數(shù)的3%-6%,選項(xiàng)中3%在此范圍內(nèi)。

              40.B.(100~300)×109/L

              【解析】血小板計(jì)數(shù)參考值為(100~300)×109/L,與B選項(xiàng)表述一致。

              41.B.手術(shù)

              【解析】肺癌治療以手術(shù)治療為主,手術(shù)可切除肺部原發(fā)癌腫病灶和局部及縱隔淋巴結(jié),對(duì)于早期支氣管肺癌,手術(shù)能直接去除病灶,所以是首選治療方法。

              42.C.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

              【解析】患者手足關(guān)節(jié)痛多年,查體有手指向尺側(cè)偏、關(guān)節(jié)半脫位,X線顯示關(guān)節(jié)腔變窄,這些都符合類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞及畸形的表現(xiàn),所以最可能診斷為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

              43.D.降低顱內(nèi)壓、制止抽搐

              【解析】原文中對(duì)高血壓腦病的處理涉及降壓及止驚,降壓利于降低顱內(nèi)壓,止驚即制止抽搐,這兩項(xiàng)是高血壓腦病緊急處理的關(guān)鍵措施。

              44.C.給氧保持氣道通暢

              【解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)發(fā)作時(shí),患者可能出現(xiàn)舌后墜、嘔吐物誤吸等情況導(dǎo)致氣道阻塞,危及生命。因此在盡快控制發(fā)作的同時(shí),首要措施是保持氣道通暢并給氧,以保證氧氣供應(yīng),避免因缺氧造成更嚴(yán)重的腦損傷等后果。

              45.E.選擇性冠狀動(dòng)脈造影

              【解析】選擇性冠狀動(dòng)脈造影可明確冠狀動(dòng)脈狹窄部位、程度、范圍和側(cè)支循環(huán)情況,是冠心病外科治療主要依據(jù),所以冠心病外科治療必須進(jìn)行的輔助檢查是選擇性冠狀動(dòng)脈造影。

              46.E.補(bǔ)充鐵劑

              【解析】小細(xì)胞低色素性貧血主要因體內(nèi)儲(chǔ)鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成減少,治療關(guān)鍵在于補(bǔ)充鐵劑。補(bǔ)充鐵劑可增加鐵儲(chǔ)備,促進(jìn)血紅蛋白合成,改善貧血狀況。

              47.C.食管鏡

              【解析】患者有進(jìn)行性吞咽困難癥狀,需明確診斷。纖維食管鏡能直視病變部位、大小,還可取活組織做病理檢查,對(duì)明確診斷有重要價(jià)值,所以首選食管鏡檢查。

              48.C.120~160次/min

              【解析】孕中晚期能用普通聽(tīng)診儀在孕婦腹壁聽(tīng)到胎心音,其正常范圍是每分鐘110-160次,選項(xiàng)C的120-160次/min在此范圍內(nèi)。

              49.C.靜脈腎盂造影

              【解析】靜脈腎盂造影屬于排泄性尿路造影,需使用含碘造影劑,為防止過(guò)敏反應(yīng),造影前應(yīng)做碘過(guò)敏試驗(yàn)。

              50.A.瓣膜病變

              【解析】心電圖主要反映心臟電活動(dòng),瓣膜病變主要影響血流動(dòng)力學(xué),不能通過(guò)心電圖直接反映,超聲心動(dòng)圖是明確診斷的可靠方法。心肌供血不足、壞死、受損及心律失常會(huì)使心臟電活動(dòng)改變,可在心電圖體現(xiàn)。

              51.A.代謝性酸中毒

              【解析】部分伴血糖增高的急性胰腺炎病人可發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒,意味著糖尿病酮癥酸中毒屬于代謝性酸中毒范疇。

              52.B.呼吸性酸中毒

              【解析】COPD會(huì)造成肺血管重構(gòu),使血管腔狹窄、閉塞、肺血管阻力增加,導(dǎo)致缺氧、高碳酸血癥,引發(fā)呼吸性酸中毒。

              53.C.非同步電復(fù)律

              【解析】心室顫動(dòng)發(fā)生時(shí),應(yīng)立即作非同步直流電除顫,非同步電復(fù)律是室顫的首選治療措施。

              54.C.抗休克同時(shí)手術(shù)

              【解析】患者停經(jīng)后突發(fā)右下腹劇烈撕裂樣疼痛、少量陰道出血、休克體征及陰道后穹隆穿刺抽出暗紅色不凝血,考慮為異位妊娠破裂出血。此時(shí)應(yīng)在積極抗休克(補(bǔ)充血容量等)的同時(shí)進(jìn)行手術(shù),以去除病因,控制出血,避免病情進(jìn)一步惡化。

              55.A.少量多次喂服ORS液

              【解析】患兒為輕度脫水,口服補(bǔ)液鹽(ORS液)適用于輕、中度脫水而無(wú)嚴(yán)重嘔吐者,所以應(yīng)少量多次喂服ORS液來(lái)糾正脫水。

              56.E.10%高滲鹽水緩慢靜脈注入,與鉀交換

              【解析】治療高鉀血癥,10%葡萄糖酸鈣可對(duì)抗鉀離子對(duì)心肌的抑制作用;5%碳酸氫鈉能堿化細(xì)胞外液,使鉀轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi);葡萄糖與胰島素可促進(jìn)糖原合成,帶鉀入細(xì)胞內(nèi);口服鈣離子交換樹(shù)脂可從消化道排出大量鉀離子。而原文中未提及用10%高滲鹽水緩慢靜脈注入與鉀交換的方法。

              57.B.骨髓象

              【解析】患者突發(fā)高熱、嚴(yán)重貧血及皮膚廣泛瘀斑,這些癥狀符合急性白血病的表現(xiàn)。而骨髓象檢查是診斷白血病的重要依據(jù),通過(guò)骨髓象可發(fā)現(xiàn)白血病原始細(xì)胞和幼稚細(xì)胞,明確診斷,所以最有助于確診的檢查是骨髓象。

              58.E.手術(shù)

              【解析】肝癌治療原則是早期診斷、早期治療,以手術(shù)治療為主。手術(shù)是目前治療肝癌最有效的方法,小肝癌手術(shù)切除率高,患者肝占位3.0cm屬于小肝癌,所以最佳治療方案是手術(shù)。

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