下載“萬題庫”APP進行護師《基礎(chǔ)知識》估分↓↓

　　2025年初級護師考試于4月12、13日舉行，小編根據(jù)網(wǎng)友回憶，整理了《基礎(chǔ)知識》科目相關(guān)考點，具體如下：

　　1.E.尿頻

　　【解析】腎結(jié)核病人最早出現(xiàn)的癥狀是尿頻，起初由含結(jié)核桿菌的酸性膿尿刺激膀胱導(dǎo)致，之后隨著病情發(fā)展，尿頻加重還會伴有尿急、尿痛。

　　2.B.心尖部全收縮期吹風(fēng)樣雜音

　　【解析】二尖瓣關(guān)閉不全時，心室收縮期部分血液反流回左心房，在心尖區(qū)可產(chǎn)生全收縮期吹風(fēng)樣雜音，此為二尖瓣關(guān)閉不全最重要體征，有診斷意義。

　　3.A.葡萄糖

　　【解析】萄萄糖是腸外營養(yǎng)的最主要能源物質(zhì)，供給量3～3.5g/(kg·d)，供能約占總能源物質(zhì)的50%。

　　4.C.復(fù)方氨基酸

　　【解析】氨基酸可作為氮源合成人體蛋白質(zhì)，復(fù)方氨基酸屬于氨基酸范疇，能為腸外營養(yǎng)提供氮源。

　　5.C.糖皮質(zhì)激素

　　【解析】糖皮質(zhì)激素是免疫性血小板減少癥(即特發(fā)性血小板減少性紫瘢)的首選治療藥物，可改善出血癥狀。

　　6.E.子宮肌內(nèi)水泡狀組織，有絨毛結(jié)構(gòu)，滋養(yǎng)細胞增生，分化不良

　　【解析】侵蝕性葡萄胎病理可見葡萄胎組織侵入肌層，有水泡狀絹織，鏡下子宮肌層及轉(zhuǎn)移病灶有增生滋養(yǎng)細胞，有朗顯出血、壞死，仍可見變性或完好的絨毛結(jié)構(gòu)，與選項E描述柜符。

　　7.A.子宮收縮乏力

　　【解析】子宮收縮乏力占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%-80%，是產(chǎn)后出血最主要的原因。

　　8.A.每天尿量少于400ml或少于17ml/h

　　【解析】少尿定義為24小時尿量少于400ml或每小時少于17ml，選項A準確表述了少尿的定義。

　　9.C.柏油樣便

　　【解析】上消化道出血時，血液在腸道內(nèi)經(jīng)過消化液作用，血紅蛋白中的鐵與腸道內(nèi)硫化物結(jié)合形成硫化鐵，使黑便呈柏油樣，這是上消化道出血的特征表現(xiàn)之一。

　　10.B.碳氧血紅蛋白在體內(nèi)蓄積

　　【解析】CO經(jīng)呼吸道入血與血紅蛋白結(jié)合成碳氧血紅蛋白，因其與血紅蛋白親和力大且解離速度慢，易在體內(nèi)蓄積，導(dǎo)致組織細胞缺氧，這是CO中毒機制，故答案是碳氧血紅蛋白在體內(nèi)蘆積。

　　11.B.環(huán)境溫度過高

　　【解析】當環(huán)境溫度較高(室溫超過35℃)、強輻射熱，或氣溫雖未達高溫，但濕度窩及通風(fēng)不良的環(huán)境下無足夠防暑降溫措施，在此環(huán)境中勞動到一定時間均可發(fā)生中暑。中暑的主要病因是環(huán)境溫度過高。

　　12.D.免疫因素

　　【解析】原發(fā)性腎病綜合征病因及發(fā)病機制未完全清楚，但較肯定的是免疫因素，因此主要病因是免疫因素。

　　13.D.降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力

　　【解析】輸液中發(fā)生肺水腫時，肺泡內(nèi)會有大量泡沫，影響氣體交換。20%-30%的乙醇溶液濕化吸氧，可降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力，使泡沫破裂消散，改善肺部氣體交換，緩解缺氧癥狀。

　　14.D.吞咽反射

　　【解析】出生時即存在且終生不消失的反射為淺反射，包含角膜反射、瞳孔反射、結(jié)膜反射、吞咽反射，選項中只有吞咽反射符合。

　　15.A.年老體弱者

　　【解析】腹股溝直疝常見于年老體弱者。

　　16.B.膽道系統(tǒng)

　　【解析】膽道感染是病原菌入侵肝臟最主要途徑和常見病因，所以細菌侵入主要途徑為膽道系統(tǒng)。

　　17.B.出生體重<2500g的新生兒

　　【解析】低出生體重兒指出生體重不足2500g的新生兒。

　　18.B.6個月以上

　　【解析】以往曾建立正常月經(jīng)，因某種病理性原因月經(jīng)停止6個月以上者，或按自身原來月經(jīng)周期計算停經(jīng)3個周期以上者稱為繼發(fā)性閉經(jīng)，故答案是6個月以上。

　　19.C.糖化血紅蛋白

　　【解析】糖化血紅蛋白測定可反映取血前2～3個月的血糖平均水平，能體現(xiàn)近2-3個月內(nèi)血糖控制總體水平。

　　20.D.法洛四聯(lián)癥

　　【解析】法洛四聯(lián)癥因肺動脈狹窄，右心室壓力高，部分右心室靜脈血進入主動脈輸送到全身，導(dǎo)致持續(xù)性青紫，多于生后3-6個月逐漸出現(xiàn)，符合嬰兒期持續(xù)性青紫的特點。

　　21.E.AFP

　　【解析】甲胎蛋白(AFP)是肝癌早期診斷重要方法之一，肝細胞癌AFP陽性率為70%-90%，對原發(fā)性肝癌診斷價值大。

　　22.E.自身免疫因素

　　【解析】類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是病原體感染人體后，引發(fā)自身免疫反應(yīng)，產(chǎn)生類風(fēng)濕因子，形成抗原-抗體復(fù)合物沉積在滑膜組織，導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑膜炎癥，自身免疫反應(yīng)貫穿疾病發(fā)生發(fā)展核心環(huán)節(jié)，是發(fā)病主要因素。

　　23.E.痛覺消失

　　【解析】Ⅲ度燒傷傷及皮膚全層，可達皮下、肌肉或骨骼，其特征為創(chuàng)面無水皰，痛覺消失，無彈性，干燥如皮革樣或呈蠟白、焦黃，甚至炭化成焦痂，痂下可見柄枝狀栓塞的血管，3-4周后焦痂自然脫落，愈合后有瘢痕或畸形。選項A是淺Ⅱ度燒傷特征;選項B是深Ⅱ度燒傷特征;選項C是Ⅰ度燒傷特征;選項D是深Ⅱ度燒傷特征;只有選項E痛覺消失符合Ⅲ度燒傷特征。

　　24.A.傷及表皮全層與真皮淺層

　　【解析】淺Ⅱ度燒傷的特征為傷及表皮全層與真皮淺層，有大小不一水疤，疤壁薄、內(nèi)含黃色澄清液體、耳底潮紅濕潤，疼痛劇烈，水腫明顯，2周左右愈合，有色素沉著，無瘢痕。選項A描述與之相符。

　　25.C.3～7天愈合，不留瘢痕

　　【解析】Ⅰ度燒傷僅傷及表皮層，生發(fā)層存在，3-7日愈合，脫屑后初期有色素加深，以后逐漸消退、不留痕跡。C選項與這一特征相符。

　　26.B.4～6個月

　　【解析】嬰兒4-6月齡，可添加泥狀食物。如含鐵配方米粉、配方奶、蛋黃、菜泥、水果泥等。

　　27.D.主韌帶

　　【解析】主韌帶又稱子宮頸橫韌帶，橫行于子宮頸兩側(cè)和骨盆側(cè)壁之間，是固定子宮頸正常位置的重要組織。

　　28.A.低血容量性休克

　　【解析】患者因牌臟破裂導(dǎo)致大盤出血，符合低血容量性休克中因短時間內(nèi)大量出血使有效循環(huán)血量降低的病因，因此休克類型為低血容量性休克。

　　29.B.高血壓

　　【解析】腦出血最常見病因為高血壓合并細、小動脈硬化，其他病因包括動靜脈畸形、腦淀粉樣血管病、血液病(再生障礙性貧血、白血病、原發(fā)免疫性血小板減少癥、血友病等)、煙霧病、抗凝及溶栓治療等。

　　30.C.毛屑

　　【解析】患兒在給愛犬洗澡后發(fā)病，愛犬會有毛屑，而書籍原文表明動物毛屑是哮喘過敏原，所以最可能的過敏原是毛屑。

　　31.E.4～6分鐘

　　【解析】一般認為大腦缺血缺氧超過4～6分鐘，即可遭受不可逆的損傷。

　　32.D.顱前窩骨折

　　【解析】顱前窩骨折的特征表現(xiàn)包含眼瞼青紫、眼結(jié)膜下出血，即俗稱的"熊貓眼征”“眼鏡征”。

　　33.C.積極治療癌前病變

　　【解析】二級預(yù)防是腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療，其目的是降低癌癥死亡率。

　　34.D.各種因素刺激支配心臟、主動脈或肋間神經(jīng)的傳入纖維

　　【解析】心絞痛、心肌梗死是引起心前區(qū)疼痛最常見的原因，梗阻性肥厚型心肌病、急性主動脈夾層動脈瘤、心包炎、胸膜炎等均可引起疼痛，心臟神經(jīng)癥亦可引起心前區(qū)疼痛，但與精神刺激和環(huán)境因素密切柜關(guān)。

　　35.B.腦脊液

　　【解析】第三間隙指胸腔、腹腔、腦室和脊髓腔、關(guān)節(jié)和滑囊等腔隙，腦脊液存在于腦室和脊髓腔，屬于第三間隙。

　　36.C.閉合性損傷

　　【解析】患者腹部被擠壓致腎損傷，根據(jù)書籍原文，閉合性損傷可因腰腹部受擠壓使腎發(fā)生損傷，所以該患者腎臟損傷的類型是閉合性損傷。

　　37.E.慢性阻塞性肺疾病

　　【解析】原文提及自發(fā)性氣胸以繼發(fā)于慢性阻塞性肺疾病及肺結(jié)核最為常見，因此選項中慢性阻塞性肺疾病是自發(fā)性氣胸常繼發(fā)的疾病。

　　38.D.脾大、腹水、側(cè)支循環(huán)形成

　　【解析】門靜脈高壓癥的主要病理改變有牌大、側(cè)支循環(huán)的建立和開放、腹水。側(cè)支循環(huán)建立后表現(xiàn)為門靜脈交通支擴張，因此脾大、腹水、側(cè)支循環(huán)形成是主要解釋重點。

　　39.B.上行感染

　　【解析】小兒尿路感染最主要的感染途徑為上行感染。

　　40.B.妊娠32～34周

　　【解析】患有心臟病的孕婦最危險的時期包含妊娠32-34周，所以心臟病孕婦妊娠期間最危險的時期是妊娠32-34周。

　　41.A.支氣管-肺疾病

　　【解析】支氣管-肺疾病包含氣道阻塞病變和肺組織病變及肺血管病變等情況，如氣道阻塞病變中的喉水腫、氣管-支氣管炎、哮喘等，肺組織病變中的肺氣腫、各種肺炎、重癥肺結(jié)核等，這些病變都可導(dǎo)致通氣/血流比例失調(diào)，引起缺氧和二氧化碳潴留，從而引發(fā)慢性呼吸衰竭，所以支氣管-肺疾病是引起慢性呼吸衰竭最常見的病因。

　　42.C.70～200mmHg

　　【解析】原文表明成年人顱內(nèi)壓正常值為70～200mmHg，所以答案選C。

　　43.B.金黃色葡萄球菌

　　【解析】化膿性關(guān)節(jié)炎主要致病菌是金黃色葡萄球菌，約占85%左右，其他有白色葡萄球菌、淋病雙球菌、大腸桿菌等。

　　44.E.迷走神經(jīng)

　　【解析】喉返神經(jīng)來自迷走神經(jīng)，即喉返神經(jīng)起始于迷走神經(jīng)。

　　45.E.肩關(guān)節(jié)

　　【解析】關(guān)節(jié)脫位多見于青壯年和兒童，多發(fā)生在肩、肘、髖等活動范圍較大的關(guān)節(jié)。肘關(guān)節(jié)脫位的發(fā)生率僅次于肩關(guān)節(jié)脫位，因此最易發(fā)生關(guān)節(jié)脫位的是肩關(guān)節(jié)。

　　46.D.鈉鹽攝入過多

　　【解析】患者喜咸食，提示鈉鹽攝入較多，而攝入鈉鹽較多是原發(fā)性高血壓可能的發(fā)病因素，所以患者血壓高最可能因素是鈉鹽攝入過多。

　　47.D.咽鼓管較寬、短、直

　　【解析】小兒咽鼓管較寬、短、直，呈水平位，這種解剖特點使得鼻咽炎容易侵及中耳，從而導(dǎo)致中耳炎。

　　48.A.肛腺感染

　　【解析】直腸肛管周圈膿腫多數(shù)由肛腺感染引起，所以最常見病因是肛腺感染。

　　49.E.病毒

　　【解析】原文表明急性上呼吸道感染約70%-80%由病毒引起，占比最大，所以最常見病因是病毒。

　　50.D.藍色

　　【解析】破傷風(fēng)是經(jīng)體表或傷口直接或間接接觸而感染的疾病，應(yīng)采取接觸隔離。接觸傳播的隔離與預(yù)防是對確診或可疑感染了經(jīng)接觸傳播疾病，如腸道感染、多重耐藥菌感染、埃博拉出血熱、皮膚感染等采取的隔離與預(yù)防。隔離病室使用藍色隔離標志。

　　51.C.肺動脈狹窄

　　【解析】法洛四聯(lián)癥以肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨和右心室肥厚為主要臨床特征，其中肺動脈狹窄是主要畸形，對病理生理變化起關(guān)鍵作用。

　　52.C.第1跖趾關(guān)節(jié)

　　【解析】原文表明痛風(fēng)累及少數(shù)或單一關(guān)節(jié)，通常為趾和第1跖趾關(guān)節(jié)，所以答案是C。

　　53.C.輸卵管因素

　　【解析】輸卵管因素占女性不孕因素的1/3，在女性不孕各因素中占比最大，是導(dǎo)致女方不孕最常見的因素。

　　54.A.骨髓受抑制

　　【解析】X線可干擾DNA的復(fù)制，使造血干細胞數(shù)量減少，骨腦微環(huán)境受損害，意味著骨髓受抑制。

　　55.B.體內(nèi)雄、雌激素平衡失調(diào)

　　【解析】良性前列腺增生的病因可能是人體內(nèi)雄激素與雌激素平衡失調(diào)。

　　56.C.抑制前列腺素合成

　　【解析】非甾體抗炎藥可直接損傷胃黏膜上皮層，還能抑制胃黏膜生理性前列腺素的產(chǎn)生，而前列腺素對胃黏膜有保護作用，抑制其合成會使胃黏膜保護作用減弱，從而引發(fā)急性胃炎。

　　57.A.會陰部騎跨傷

　　【解析】書籍原文表明會陰部騎跨傷可引起尿道球部損傷，所以尿道球部損傷的常見原因是會陰部騎跨傷。

　　58.E.吸入過敏原

　　【解析】患者春游回家后發(fā)病，春游時易接觸花粉等吸入性過敏原，而原文表明吸入過敏原是支氣管哮喘環(huán)境激發(fā)因素之一，因此最可能的發(fā)病原因是吸入過敏原。

　　59.B.脊髓型頸椎病

　　【解析】脊髓型頸椎病是脊髓受刺激或壓迫所致，會出現(xiàn)四肢無力、握力弱、精細活動失調(diào)、步態(tài)不穩(wěn)、踩棉花樣感覺等表現(xiàn)，與題目中四肢麻木無力、雙手持物困難、走路如踩棉花的癥狀相契合。

　　60.D.有膽絞痛史

　　【解析】膽道疾病是急性胰腺炎最常見的病因，有膽絞痛史表明可能存在膽道問題，如膽石癥等，易引發(fā)膽汁逆流等情況，從而導(dǎo)致急性胰腺炎。不嗜煙酒、喜食素食、父親因冠心病去世、闌尾手術(shù)史與急性胰腺炎的發(fā)病無直接關(guān)聯(lián)。

　　61.A.迷走神經(jīng)持續(xù)興奮

　　【解析】有機磷農(nóng)藥中毒會產(chǎn)生毒蕈堿樣癥狀，是副交感神經(jīng)末梢興奮所致。副交感神經(jīng)屬于迷走神經(jīng)，持續(xù)興奮會使腺體分泌增加、平滑肌痙攣，導(dǎo)致支氣管分泌物增多、呼吸困難，嚴重時出現(xiàn)肺水腫，與患者癥狀相符。

　　62.D.尿閉

　　【解析】根據(jù)原文，24小時尿量<100ml或12小時無尿液產(chǎn)生稱為無尿，也叫尿閉，患者24小時尿量60ml，屬于尿閉。

　　63.D.外陰陰道假絲酵母菌病

　　【解析】長期應(yīng)用抗生素是外陰陰道假絲酵母菌病的易患因素，且該疾病陰道分泌物典型特點為干酪樣或豆渣樣白帶，患者表現(xiàn)與之相符，故考慮為外陰陰道假絲酵母菌病。

　　64.D.消化性潰瘍

　　【解析】上消化道出血臨床最常見的病因是消化性潰瘍。

　　65.B.食管-胃底靜脈曲張

　　【解析】肝硬化患者因門靜脈高壓，易導(dǎo)致食管下段或胃底靜脈曲張，當曲張靜脈破裂時，會引發(fā)上消化道大量出血，這是肝硬化患者上消化道大量出血最常見的原因。

　　66.A.自體消化

　　【解析】急性胰腺炎是胰腺分泌的消化酶被激活后對自身器官產(chǎn)生消化所引起的炎癥，即自體消化引發(fā)本病。

　　67.D.新生兒體溫降低

　　【解析】新生兒特殊生理狀態(tài)有生理性體重下降、生理性黃疸、乳腺腫大、假月經(jīng)等，未涉及新生兒體溫降低。

　　68.E.胃呈水平位

　　【解析】嬰兒胃呈水平位，責門肌發(fā)育差，幽門括約肌發(fā)育良好，還常發(fā)生胃腸逆向蠕動，這些因素使得嬰兒易出現(xiàn)溢乳和嘔吐，選項E符合這一原因描述。

　　69.C.體內(nèi)雌激素水平過高

　　【解析】原文指出肌瘤在生育年齡生長發(fā)展，絕經(jīng)后停止生長并萎縮，提示子宮肌瘤發(fā)生和生長可能與雌激素有關(guān)，即與體內(nèi)雌激素水平過高相關(guān)。

　　70.B.酗酒和暴飲暴食

　　【解析】患者在與同事聚餐后出現(xiàn)上腹部劇痛，且血、尿淀粉酶均增高被診斷為腺炎，聚餐時可能存在酗酒和暴飲暴食的情況，而原文表明酗酒和暴飲暴食會刺激胰腺大量分泌、造成胰液排出不暢、使胰管壓力增高等，從而引發(fā)急性胰腺炎。

　　71.B.自身免疫性疾病

　　【解析】近年在原發(fā)性甲亢病人血中發(fā)現(xiàn)兩類刺激甲狀腺的自身抗體，能抑制促甲狀腺激素并與受體結(jié)合，使甲狀腺分泌大量甲狀腺素，所以原發(fā)性甲亢是自身免疫性疾病。

　　72.B.疼痛-進食-緩解

　　【解析】十二指腸潰瘍表現(xiàn)為上腹部饑餓痛，進餐后緩解，即疼痛-進食-緩解。

　　73.B.增生期晚期

　　【解析】月經(jīng)周期第5-14日為增殖期，又分為早、中、晚期，第11天處于增殖期的晚期。

　　74.A.膽堿酯酶活性受抑制

　　【解析】有機磷農(nóng)藥與體內(nèi)膽堿酯酶結(jié)合，形成磷酸化膽堿酯酶，導(dǎo)致膽堿酯酶失去活性，無法分解乙酰膽堿，引起中毒癥狀，所以有機磷農(nóng)藥中毒的機制是膽堿酯酶活性受抑制。

　　75.B.肺性腦病

　　【解析】肺心病患者呼吸衰竭加重時會出現(xiàn)肺性腦病表現(xiàn)，且肺性腦病是肺心病死亡的首要原因。

　　76.D.小細胞肺癌

　　【解析】原文表明小細胞未分化癌(小細胞癌)是肺癌中惡性度最高的一種，因此答案為小細胞肺癌。

　　77.A.胰島素治療

　　【解析】1型糖尿病患者出現(xiàn)血糖高、尿酮體強陽性、血pH降低，考慮為糖尿病酮癥酸中毒。其誘因有胰島素、口服降糖藥劑量不足或治療中斷、感染、生理壓力(手術(shù)、妊娠、分娩等)、飲食不當?shù)�，胰島素治療本身不是誘因，勞累、創(chuàng)傷、手術(shù)、感染都可能誘發(fā)酮癥酸中毒。

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