點(diǎn)擊查看：2019年4月自考《推拿手法學(xué)》復(fù)習(xí)重點(diǎn)匯總

　　推拿學(xué):是以中醫(yī)基本理論為指導(dǎo), 研究推拿的理論、 手法及其作用于部位或穴位上,防治疾病的一門學(xué)科,是 中醫(yī)學(xué)的重要組成部分。

　　推拿學(xué)的內(nèi)容包括:推拿學(xué)基礎(chǔ)、推拿手法學(xué)、推拿 治療學(xué)、小兒推拿學(xué)和推拿功法學(xué)。以上五門課程是推拿 專業(yè)學(xué)生必修的課目,其中《推拿手法學(xué)》是推拿學(xué)的最 重要的內(nèi)容之一。

　　推拿:就是用手法作用于患者體表的特定部位和穴位, 來治病的一種療法。

　　要學(xué)推拿首先要學(xué)手法。

　　推拿手法學(xué)共分三章:

　　第一章:手法概述

　　第二章:推拿的基本手法:主要介紹基本手法; 第三章:推拿手法的訓(xùn)練 ----沙袋上手法訓(xùn)練:主要練 一指撣推法、滾法、揉法等;

　　人體上手法訓(xùn)練:各個部位的常規(guī)操作。

　　第一章 推拿手法概述

　　第一節(jié) 推拿手法的概念及其重要性

　　一、 概念:

　　用手或肢體其他部分,按各種特定的技巧動作,在體 表操作的方法,稱推拿手法。

　　手法形式有多種,包括用手指、手掌、腕部、肘部以 及肢體其他部位直接在患者體表進(jìn)行操作, 通過功力的 “深 透”而產(chǎn)生治療作用,因主要以手進(jìn)行操作,故統(tǒng)稱為手 法。

　　二、 重要性:

　　手法是推拿治病的主要手段,是臨床的治療工具,疾病療效, 是依靠手法來保證的。其熟練程度及如何適當(dāng)?shù)剡\(yùn)用手法,對治療 效果有直接的影響。 “工欲善其事,必先利其器” ,只有通過艱苦的 磨練,手法才能由生而熟,熟能生巧,得心應(yīng)手。運(yùn)用自如,才能 在臨床上發(fā)揮重要作用。也可以說:沒有熟練的手法,就不可能取 得好的治療效果。所以說,要學(xué)推拿,必須掌握好手法。

　　第二節(jié) 手法的技術(shù)要求

　　手法必須具備持久、有力、均勻、柔和四個要求才能 達(dá)到深透的作用。

　　的連貫性,不能斷斷續(xù)續(xù)。

　　有力:是指手法必須具備一定的力量。這種力量不是固定不變 的,而是根據(jù)治療對象、病癥虛實(shí)、施治部位和手法性質(zhì)而定。 均勻:是指①手法動作要有節(jié)奏性,速度不要時(shí)快時(shí)慢;②用 力要平穩(wěn),不能時(shí)輕時(shí)重。

　　柔和:是指手法要輕而不浮,重而不滯,用力不可生硬粗暴或 用蠻力,變換動作要自然。

　　(柔和并不是軟弱無力,而是不能用滯勁、蠻力或突發(fā)暴力。 ) 以上四個方面是密切相關(guān),相輔相成,互相滲透的, 持久能使手法逐漸深透有力,均勻協(xié)調(diào)的動作使手法更趨 柔和。

　　第三節(jié) 手法的臨床運(yùn)用

　　手法技巧掌握后,如何在臨床上恰到好處地運(yùn)用,這 是至關(guān)重要的問題,下面就從五個方面來談?wù)勈址ǖ呐R床 運(yùn)用。

　　一、 手法的選擇

　　手法的選擇即手法辯證。推拿治療時(shí),選用什么手 法,好比處方用藥一樣,首先要注意辯證,然后再考慮用 什么手法,用哪些手法?如果根據(jù)治療部位,手法的選擇 就應(yīng)遵循以下原則:

　　1. 如果治療范圍較廣, 部位較深, 或者肌肉較豐滿的部位 (如 腰背部、大腿等) ,則可選擇接觸面大而深刻有力的的手 法。如:滾法、掌按法等;

　　2. 若治療范圍較小, 部位較淺, 或者肌肉較薄弱的部位 (如 頭面部, 腹部等) , 應(yīng)該選用柔和而又深透作用強(qiáng)的手法。 如:一指禪推法、揉法等;

　　3. 筋腱部 (如關(guān)節(jié)附近)的治療可選用拿法, 彈拔法, 拇指 按揉法等;

　　4. 穴位或壓痛點(diǎn)上可選擇點(diǎn)、按、掐法等;

　　5. 對有關(guān)節(jié)功能障礙者則需要搖法扳法脊柱旋轉(zhuǎn)復(fù)位法。 上述對手法的選擇只是就一般情況而論,而在臨床實(shí) 踐中,畢竟還有一個術(shù)者掌握手法的程度和使用的習(xí)慣問 題,因此,在應(yīng)用時(shí)也可根據(jù)各人的經(jīng)驗(yàn)而靈活運(yùn)用,所 謂“法雖有定,變通在人” 。

　　二、 手法的壓力

　　推拿手法在臨床運(yùn)用時(shí),對肌體的壓力要適當(dāng),就是 要輕重適宜,有的手法須重則重,當(dāng)輕則輕,做到重而不 滯(不板滯) ,輕而不浮(不浮滑) ,而且要因人、因病、 因部位而異。一般講:

　�、賶毫Φ拇蠡蛐�,不是一個“量”概念。②手法壓力的大小與 刺激的強(qiáng)弱并不一定是成正比的。

　　所以說,手法在臨床應(yīng)用時(shí),其壓力的大小要因人、 因病、因部位而異,不能一概而論,千篇一律。

　　三、 手法的操作時(shí)間

　　臨床運(yùn)用手法的時(shí)間,長短不一樣,需長則長,不需 長則短,才能達(dá)到理想的效果,如何掌握最佳標(biāo)準(zhǔn)呢?則 要根據(jù)病情、部位等來決定,太過和不及,都會影響治療

　　手法操作時(shí)間宜短;多個部位的手法操作宜長,單一部位 宜短;肌肉豐厚的部位時(shí)間宜長,而肌肉少,比較敏感的 地方手法操作宜短。 長和短是相對的, 不掌握時(shí)間的長短, 就不能達(dá)到滿意的治療效果。 操作時(shí)間過短, 療效達(dá)不到。 過長對局部組織帶來不良的反應(yīng)。在臨床上,對運(yùn)動系統(tǒng) 疾患, 一個部位一般操作為 10~~15分鐘; 對內(nèi)臟疾患, 則 要增至 20~~30分鐘,甚至更長的時(shí)間。

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